もの忘れの患者さん、または、ご家族に記載していただく問診票です。
　この問診票を持参して、東区内のかかりつけ医や、もの忘れ外来に受診してください。
　もの忘れがどのような状態であるか、かかりつけ医やもの忘れ外来医にスムーズに伝わるよう、東区認知症連携の会が作成いたしました。

　かかりつけ医から、もの忘れ外来に、紹介するときの紹介フォームです。
　東区認知症連携の会が作成いたしました。

　認知症を疑う場合、どこに受診してよいのかわかるよう、札幌市東区相談医一覧を作成いたしました。
　札幌市医師会、札幌市在宅療養支援協議会、札幌市社会福祉協議会、東区地域包括支援センター等が協力して作成いたしました。

　認知症を疑う場合、直接、もの忘れ外来に受診していただいてもよろしいですし、いつもおかかりになっているかかりつけ医より、もの忘れ外来に紹介していただいてください。
　東区第3地域包括支援センターが作成いたしました。